Es la probabilidad de alterar el equilibrio del estado general físico, mental y social en todos los aspectos relacionados con el aparato reproductor. Se entiende por riesgo obstétrico como todos aquellos factores externos o intrínsecos a la mujer, que pueden propiciar alguna complicación durante la evolución del embarazo, el desarrollo del parto, del puerperio o que puedan alterar de alguna forma del desarrollo normal o la supervivencia del producto.Es la probabilidad de alterar el equilibrio del estado general físico, mental y social en todos los aspectos relacionados con el aparato reproductor. Se entiende por riesgo obstétrico como todos aquellos factores externos o intrínsecos a la mujer, que pueden propiciar alguna complicación durante la evolución del embarazo, el desarrollo del parto, del puerperio o que puedan alterar de alguna forma del desarrollo normal o la supervivencia del producto.
RIESGO BAJO
- Anomalía pelviana identificada clínica y/o radiológicamente.
- Baja estatura materna: < 1,5 metros.
- Condiciones socioeconómicas desfavorables.
- Control insuficiente de la gestación: <4 visitas prenatales ó 1 visita tras semana 20 de gestación.
- Edad extrema <16 ó >35 años.
- Embarazo no deseado.
- Fumadora habitual
- Gestante con Rh negativo
- Gran multiparidad: 5 o más fetos de por lo menos 28 semanas.
- Hemorragia del primer trimestre.
- Incompatibilidad Rh.
- Incremento del peso excesivo o insuficiente: >15 kg ó <5 kg.
- Infección urinaria baja o bacteriuria asintomática (por urinocultivo).
- Obesidad.
- Período intergenésico menor de 12 meses.
RIESGO ALTO
- Anemia grave (Hb<9 g/dl o hematrocito > 25%).
- Cirugía uterina previa.
- Diabetes gestacional (se diagnostica por primera vez durante la gestación).
- Embarazo gemelar.
- Embarazo prolongado: más de 42 semanas de gestación.
- Endocrinopatía (tiroidea, suprarrenal, hipotalámica)
- Hemorragia 2º o 3er. trimestre.
- Hidramnios u oligoamnios. Historia obstétrica desfavorable: dos o más abortos, uno o más prematuros, partos distócitos, deficiencia mental o sensorial de probable origen obstétrico, antecedentes de retardo del crecimiento.
- Infección materna: hepatitis B o C, toxoplasmosis, pielonefritis, rebéola, sífilis, HIV, estreptococo B.
- Obesidad mórbida.
- Preeclampsia leve: TA diastólica mayor o igual a 90 mmHg.
- Sospecha de malformación fetal.
- Presentación anómala: constatada tras la semana 38 de gestación.
RIESGO MUY ALTO
- Amenaza de parto prematuro: antes de la semana 37.
- Diabetes pregestacional.
- Drogadicción y alcoholismo.
- gestación múltiple.
- Incompetencia cervical.
- Isoimmutización: Coombs indirecto positivo en paciete Rh negativo.
- Malformación fetal confirmada.
- Muerte perinatal recurrente.
- Placenta previa.
- Preeclampsia leve: TA diastólica mayor o igual a 110 mmHg o TA sistólica mayor o igual a 160 mmHg.
- Patología asociada grave.
- Retardo del crecimiento intrauterino.
- Rotura prematura de membranas.
- Sida clínico.
